이 서비스가 필요한 병원
- 실손보험 관련 환자 문의가 많은 병원
- 비급여 치료 설명과 동의서 관리가 직원별로 다른 병원
- 보험사 자료 요청 시 어떤 범위의 자료를 정리해야 하는지 혼선이 있는 병원
- 환자가 보험금 지급 여부를 병원에 반복적으로 문의하는 병원
- 비급여 고지, 설명자료, 수납 전 안내 흐름을 점검해야 하는 병원
- 도수치료, 재활치료, 문제성 발관리, 웰니스 프로그램 등 비급여 운영 비중이 있는 병원
병원이 자주 겪는 문제
- 직원이 보험금 지급 가능성을 단정적으로 안내하는 문제
- 비급여 치료 전 설명과 동의 절차가 충분히 기록되지 않는 문제
- 환자에게 제공한 안내문과 실제 차트 기록이 일치하지 않는 문제
- 보험사 자료 요청이 왔을 때 병원 내부 대응 기준이 없는 문제
- 환자 서류 발급 과정에서 개인정보, 진료기록, 설명자료가 혼재되는 문제
메디핏 점검 항목
- 비급여 진료비 고지 방식
- 환자 설명자료 구성
- 동의서 및 확인서 관리 상태
- 상담기록과 차트 기록의 연결성
- 보험사 자료 요청 접수·회신 흐름
- 환자 문의에 대한 직원 응대 문구
- 수납 전 안내 및 사후 안내 기준
- 개인정보 동의 및 자료 제공 기준
제공 산출물
- 비급여 운영 리스크 점검표
- 비급여 설명·동의 체크리스트
- 보험사 자료 요청 대응 기준표
- 환자 서류 발급 관리표
- 상담직원 응대 문구 가이드
- 병원별 개선 우선순위 리포트
진행 방식
- 1. 병원의 주요 비급여 항목 확인
- 2. 고지·설명·동의·기록 자료 검토
- 3. 환자 문의 및 보험사 자료 요청 흐름 확인
- 4. 직원 응대 문구와 실제 상담 흐름 점검
- 5. 병원별 운영 기준안 작성
- 6. 필요 시 직원 교육 및 매뉴얼 적용
이 서비스가 보장하지 않는 것
- 실손보험금 지급 보장
- 보험 청구 성공 보장
- 보험사 심사 결과 변경
- 특정 비급여 항목의 수익 보장
- 자료 제출 회피 또는 편법 청구 방식
자주 묻는 질문
아닙니다. 실손보험금 지급 여부는 환자의 보험 약관, 진료기록, 보험사의 심사 기준에 따라 결정됩니다. 메디핏은 보험금 지급을 보장하지 않습니다.
가능합니다. 다만 자료 제출을 회피하는 방식이 아니라, 병원이 보유한 진료기록과 발급 가능한 서류를 기준에 맞게 정리할 수 있도록 지원합니다.
병원 상황에 따라 비급여 설명자료, 동의서, 상담기록 체크리스트, 환자 안내문 개선안을 제공할 수 있습니다.